Una apicectomía es un pequeño procedimiento quirúrgico que se realiza en un diente que ya tuvo tratamiento de conducto (endodoncia), pero que aún presenta una infección persistente en el extremo de la raíz. El objetivo es eliminar la punta de la raíz infectada y el tejido inflamado que la rodea para poder conservar el diente.
También se conoce como cirugía del extremo radicular o cirugía endodóntica.
Cuándo se considera una apicectomía
La mayoría de los dientes tratados con endodoncia cicatrizan normalmente. En algunos casos, sin embargo, la infección o inflamación continúa alrededor del ápice de la raíz. Esto puede ocurrir por:
- Anatomía compleja de los conductos que no pudo limpiarse por completo durante la endodoncia original
- Un quiste o granuloma persistente
- Una fractura u otro problema en el extremo de la raíz
- Reinfección después de un tratamiento de conducto previo
La apicectomía puede recomendarse cuando el diente todavía tiene una posibilidad razonable de supervivencia a largo plazo y el paciente prefiere conservarlo en lugar de extraerlo.
Lesión infecciosa en pieza dental con endodoncia, con formación de granuloma
Acceso a la zona infecciosa con instrumentos quirúrgicos
Cómo se realiza el procedimiento
El procedimiento suele realizarse con anestesia local:
- Se hace una pequeña incisión en la encía cerca del extremo de la raíz afectada.
- Se elimina el tejido infectado y unos milímetros de la punta de la raíz.
- Se limpia y sella el extremo de la raíz con un material biocompatible.
- Se sutura la encía.
Los puntos se retiran habitualmente después de unos días. En los meses siguientes, el organismo rellena la zona con hueso sano.
Remosión del tejido infectado y parte de la raíz afectada
Preparación y sellado del extremo de la raíz
Qué esperar después
Es normal presentar una inflamación y molestias leves durante algunos días. La mayoría de los pacientes retoman sus actividades normales con relativa rapidez. Entregamos indicaciones claras de cuidados posteriores y la medicación necesaria cuando corresponde.
Cierre y sutura en la zona de intervención quirúrgica
Pieza dental con Apicectomía realizada
Éxito y limitaciones
La apicectomía puede prolongar con éxito la vida de un diente en casos cuidadosamente seleccionados. El resultado depende de factores como la longitud y el estado de la raíz restante, la calidad de la restauración existente, la salud del hueso circundante y la situación oral general del paciente.
No es la solución adecuada para todos los dientes. Cuando el pronóstico es desfavorable, la extracción y el reemplazo con un implante dental puede ser la opción más predecible a largo plazo.
¿Necesita una evaluación?
Si tiene un diente con endodoncia previa que sigue presentando problemas, podemos revisar sus radiografías y ayudarle a determinar si una apicectomía es una opción realista o si otro enfoque sería más apropiado.
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